Colegio Médico

Los trabajadores de la salud son el pilar fundamental que sustenta el funcionamiento de todo sistema sanitario. Dentro del sistema de salud, las y los médicos constituyen el 8.3% de la fuerza laboral de acuerdo a estadísticas de la Superintendencia de Salud (2019) y se estima que sobre 50.000 médicos trabajan hoy en nuestro país, de los cuales más de 32.000 están afiliados al Colegio Médico de Chile (COLMED). 

El estudio y ejercicio de la profesión médica entraña la exposición a entornos laborales diversos con presencia de múltiples peligros y riesgos para la salud, tales como la exposición a agentes biológicos y químicos; riesgos físicos como radiaciones y ruido; riesgos ergonómicos y especialmente riesgos psicosociales, derivados de sobrecarga laboral, sistemas de turnos, violencia y trabajo estresante, entre muchos otros. 

Estas exposiciones pueden resultar en una serie de daños físicos, mentales y emocionales tales como infecciones, lesiones, agotamiento y depresión. La probabilidad de que este daño ocurra dependerá de múltiples factores, tanto organizacionales como individuales. Si bien existe hoy un marco legal para prevenir, mitigar y tratar las lesiones y enfermedades profesionales (DS594, ley 16744, etc.), no existe una gestión preventiva de seguridad y salud en el trabajo médico en Chile que sea integrada, oportuna ni adecuada a la realidad actual, lo que se refleja en las altas cifras de ausentismo y malos indicadores de salud general en nuestros colegas a lo largo del país.

La pandemia por COVID puso en relieve los riesgos laborales asociados al trabajo sanitario y evidenció la necesidad urgente de proteger la salud y bienestar de quienes trabajamos en salud. La falta de datos integrados que aporten información confiable para la toma de decisiones y generación de políticas públicas es una realidad y como gremio queremos contribuir a cerrar esta brecha. Históricamente el sector salud ha tenido un bajo desarrollo en seguridad y salud laboral, haciéndose perentorio hoy garantizar condiciones de trabajo seguras y saludables para cumplir con los Objetivos de Desarrollo Sostenible N° 3 de salud y bienestar y N° 8 sobre trabajo decente y crecimiento económico sostenible, así como también con el acuerdo entre la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Internacional del Trabajo (OIT) para la instauración de programas de salud ocupacional para personal sanitario, en el entendido que proteger la salud y la seguridad de estos trabajadores aumenta la resiliencia frente a brotes epidémicos y emergencias de salud pública y favorece el fortalecimiento de estos sistemas de salud.

Por último, cabe destacar que este programa busca cambiar el paradigma de la forma en que los médicos y médicas cuidamos nuestra propia salud ya que es paradojal que, siendo los profesionales que más sabemos sobre salud y enfermedad, tengamos muy malos hábitos en general. En ese sentido, la elaboración de este Programa surge como respuesta a la preocupación y motivación de médicos y médicas provenientes de distintos sectores, pero con un objetivo común: contribuir a que el trabajo médico no genere daño en quienes lo ejercemos y que se identifiquen y potencien las oportunidades de promover la salud y el bienestar de quienes desempeñamos esta profesión como una actividad prioritaria del Colegio Médico para los próximos años. 

En las elecciones de la mesa directiva nacional 2020-2023, se proyectó como prioridad poder crear un programa de cuidado y bienestar para las y los colegiados del Colegio Médico de Chile. Luego de varios meses de pandemia, veíamos con mucha preocupación el estado de salud de nuestros colegiados y colegiadas con mucha sobrecarga laboral y ello asociado a una cultura de poco autocuidado y cocuidado que aprendemos desde los primeros años de formación.

Es así cómo en el año 2022 se conformó un equipo de trabajo multidisciplinario con la participación de expertos y expertas (ver sección Anexos, Nº1), quienes luego de recoger diversas opiniones y analizar distintas fuentes de información elaboraron una propuesta de Programa que fue presentada y aprobada en la Asamblea Nacional llevada a cabo en Chillán los días 29 y 30 de septiembre y 01 de octubre de 2022 (https://www.colegiomedico.cl/asamblea-nacional-2022/). 

A partir del año 2023 se inicia la ejecución del Programa de trabajo con sus distintas iniciativas, realizando actividades específicas y concretas, para ir dando pasos en la conformación de este ambicioso programa que tiene como objetivo poder incidir en la promoción, prevención y tratamiento de los problemas de salud de médicos y médicas.

El programa estará dirigido y coordinado por el Comité “Nos Cuidamos” COLMED conformado por las siguientes personas:

1. Josefina Huneeus: Secretaria Técnica Departamento de Solidaridad Gremial y Bienestar COLMED.

2. José Ignacio Méndez: Asesor Técnico en Salud Ocupacional, Fondo de Solidaridad Gremial y Bienestar COLMED.

3. Juan Pedro Andreu: Presidente Consejo Regional Chillán

Los integrantes del departamento se reúnen de manera quincenal para monitorear el avance del Programa y llevar un registro escrito de los acuerdos, compromisos y plazos estipulados para su adecuado cumplimiento. A las reuniones quincenales podrán asistir colaboradores y expertos de acuerdo a las necesidades del Programa, promoviendo un enfoque participativo en la toma de decisiones. Se deberá reportar de manera mensual o bimensual al Directorio del Departamento de Solidaridad Gremial y Bienestar. 

Objetivo general

Crear una propuesta integral para abordar la problemática del cuidado y bienestar de la comunidad de médicos y médicas, y cómo ello repercute en la salud física y mental de nuestr@s colegiad@s y de todo el equipo de salud.

Objetivos específicos

1. Realizar diagnóstico integrado sobre situación de salud de la comunidad médica en Chile.
   • Recolectar información cuantitativa sobre la prevalencia de los problemas de salud mental de médicos y médicas en Chile.
   • Integrar información cualitativa de diferentes actores involucrados: Sociedades científicas, Mutualidades, Falmed, Escuelas de Pre y Posgrado de Universidades.
2. Levantar evidencia nacional e internacional sobre intervenciones costoefectivas para abordar esta problemática.
3. Relevar el rol del estado de Chile en la resolución de esta problemática.
4. Elaborar una estrategia integral con énfasis en promoción y prevención de la salud mental de nuestr@s colegiad@s.
5. Desarrollar programas que puedan incidir de manera relevante en la gestión del daño asociado a la profesión médica.

Anexo 1: Participantes en la elaboración del Programa de Trabajo (año 2022)

Colegio Médico:

• Dra. Josefina Huneeus L. – Psiquiatra infantojuvenil, Consejera Nacional por Santiago, Coordinadora de Comisión de Salud Mental, Presidenta Departamento de Bienestar y Extensión Santiago, Secretaría Técnica Departamento de Solidaridad y Bienestar Gremial
• Dr. Juan Pedro Andreu – Presidente Consejo Regional Chillán 
• Dr. Fernando Carvajal – Presidente Consejo Regional Coquimbo
• Dra. Sandra Montedónico – Consejera Nacional, Consejo Regional Valparaíso

Expertos

• Dr. José Ignacio Méndez Campos. Médico del Trabajo, Magister en Salud Pública U. Chile, MSc in Safety and Occupational Health U. Munich, Magister en Administración en Salud U. Andes. Diplomado en Salud Ocupacional y Salud Global (U. Chile) y Diplomado en Docencia en Salud (UC). Director académico y de investigación SOCHMET (Sociedad Chilena de Medicina del Trabajo).
• Jorge Ramírez Flores, académico ESP U. Chile, Mg Salud global, Mg Salud Pública. Encargado Equipo chileno The Covid Healthcare Workers Study (THCWS/HEROES)
• Dr. Sebastian Villarroel, médico salubrista, editor de Cuadernos Médico Sociales

Anexo 2: Salud Mental de profesionales médicos en pandemia

Salud Mental de profesionales médicos en pandemia: Estudio descriptivo con submuestra de médicos en el marco de The Health Care Workers Study. Presentación realizada por el Dr. Sebastián Villarroel, durante la Asamblea General del Colegio Médico de Chile de San Pedro de Atacama 2023.