Las organizaciones advirtieron que una regulación vigente desde 1983 está dificultando el acceso efectivo a medicamentos esenciales para el alivio del dolor y valoraron el compromiso del Ministerio de Salud de impulsar cambios administrativos y revisar las garantías GES en cuidados paliativos.
La Presidenta Nacional del Colegio Médico de Chile, Dra. Anamaría Arriagada, junto a representantes de la Sociedad de Cuidados Paliativos, sostuvieron una reunión con la ministra de Salud, May Chomali, para abordar la crítica situación que enfrentan pacientes oncológicos para acceder oportunamente a morfina y otros opioides, especialmente quienes pertenecen a Isapres y al sistema de las Fuerzas Armadas.
En la instancia, el Colegio Médico y la Sociedad de Cuidados Paliativos expusieron la brecha existente entre la garantía GES de cuidados paliativos oncológicos y su cumplimiento efectivo. Aunque la normativa contempla el acceso a medicamentos para el control del dolor, en la práctica persisten dificultades derivadas de problemas de disponibilidad, restricciones regulatorias y barreras para su dispensación.
Entre las principales dificultades identificadas se encuentran los quiebres de stock de morfina, la imposibilidad de fraccionar envases para entregar únicamente la cantidad prescrita y la obligación de adquirir presentaciones de alto costo -como cajas de 100 ampollas-, inaccesibles para la mayoría de los pacientes. A ello se suma que las farmacias en convenio GES para beneficiarios de Isapres no estarían dispensando algunas presentaciones de morfina, lo que impide el cumplimiento efectivo de la garantía.
Ambas instituciones explicaron que el principal obstáculo radica en el Reglamento de Estupefacientes, vigente desde 1983, cuya normativa impide el fraccionamiento de los envases. Diseñada hace más de cuatro décadas, antes del desarrollo de los cuidados paliativos como garantía sanitaria, hoy constituye una barrera para el acceso oportuno al alivio del dolor.
Entre las medidas propuestas por el Colegio Médico y la Sociedad de Cuidados Paliativos destacan:
- Actualizar el Reglamento de Estupefacientes para permitir una dispensación acorde con las necesidades de los pacientes.
- Autorizar el fraccionamiento de las ampollas de morfina para entregar la cantidad exacta prescrita.
- Incorporar explícitamente la morfina y otros opioides esenciales en la canasta GES.
- Implementar mecanismos de monitoreo y fiscalización sobre la disponibilidad y el acceso a estos medicamentos.
- Constituir una mesa de trabajo ministerial con participación del Ministerio de Salud, el Colegio Médico, sociedades científicas, químicos farmacéuticos y otros actores relevantes.
Al término del encuentro, la Dra. Arriagada valoró la disposición de la ministra para avanzar en soluciones concretas. «Junto a su equipo, nos informó que esta situación se resolverá por la vía administrativa, ya que lo que se requiere es actualizar reglamentos que tienen cerca de 50 años de vigencia y que hoy no permiten asegurar la dispensación de morfina en las cadenas de farmacias y otros establecimientos farmacéuticos especializados».
Asimismo, destacó el compromiso del Ministerio de Salud de avanzar con rapidez en esta materia. «La ministra se comprometió a avanzar en esta actualización en el más breve plazo, entendiendo que hoy existen pacientes en procesos de fin de vida que no tienen acceso a uno de los medicamentos más esenciales para el manejo del dolor. También acordó revisar la canasta GES para establecer de manera explícita el acceso a opioides, incluyendo la morfina».
Finalmente, la Presidenta Nacional subrayó que garantizar el acceso al alivio del dolor es un componente esencial de una atención digna y que eliminar las barreras para acceder a medicamentos esenciales debe ser una prioridad para el sistema de salud.
