Diversos actores del mundo académico, gremial y social firmaron un documento que reafirma el rol de la APS como eje del sistema de salud chileno, con miras a las próximas elecciones presidenciales y parlamentarias.
En una ceremonia realizada en la sede nacional del Colegio Médico de Chile, se firmó la Declaración de Consenso Nacional sobre la Atención Primaria de Salud en Chile, un documento elaborado por un equipo plural de actores vinculados a la salud —incluyendo representantes del mundo académico, gremial y social— que reafirma a la APS como eje fundamental del sistema sanitario nacional.
El Colegio Médico actuó como sede anfitriona de esta instancia de articulación, reflejando su compromiso histórico y programático con el fortalecimiento de la Atención Primaria. Esta declaración surge como una iniciativa transversal y colectiva, orientada a fortalecer la equidad, sostenibilidad y accesibilidad del sistema de salud en un momento clave del debate público, en el contexto de las elecciones presidenciales y parlamentarias de 2025, con el fin de relevar la importancia de la APS y asegurar la continuidad del programa de universalización.
Durante la ceremonia, la Presidenta del Colegio Médico, Dra. Anamaría Arriagada, valoró la iniciativa señalando que “nos parece que es una estrategia correcta, que pone el acento en el nivel de salud, que más que puerta de entrada, debiera seguir siendo siempre el núcleo de la atención de salud de todos nosotros, como modelo y como estrategia”.
El documento firmado establece una hoja de ruta centrada en:
- Asegurar la cobertura universal y continua a lo largo del ciclo vital.
Fortalecer el financiamiento público basal y progresivo para la APS. - Impulsar la gobernanza participativa y el desarrollo de equipos multidisciplinarios con condiciones laborales dignas.
- Integrar las redes asistenciales con foco en los determinantes sociales de la salud.
El representante de la OPS/OMS en Chile, Giovanni Escalante, destacó que nuestro país “ha sido uno de los países pioneros en el desarrollo de una estrategia de salud pública, de una atención primaria que progresivamente ha ido evolucionando con el tiempo. Es la piedra de todo, porque es una estrategia de cuidado esencial que abarca todas las etapas de la vida, que abarca esa integralidad de la participación de la comunidad y que involucra a todos y todas para realizar sus esfuerzos”.
Carina Vance, consultora internacional de la OPS, ex Directora Ejecutiva UNASUR y ex ministra de Salud de Ecuador, realizó una reflexión en base al reciente informe de la Comisión Lancet/ OPS/ Banco Mundial sobre la resiliencia como piedra angular de la atención primaria de la salud en América Latina y el Caribe. “Este informe muestra con claridad que los países que invierten sostenidamente en la atención primaria logran mejores resultados sanitarios, mayor eficiencia en el uso de los recursos y una población más saludable, incluso en los momentos de crisis. Advierte, también, que cuando la cobertura de APS se debilita, ya sea por falta de inversión, por fragmentación o por la falta de priorización, los costos humanos y económicos se multiplican. El mensaje central es que la fortaleza de la APS no solo protege frente a las crisis, sino que sostiene la salud y el bienestar de las poblaciones todos los días. Por eso fortalecerla no es una tarea de preparación ante lo incierto, es una obligación estructural de los estados para garantizar el derecho a la salud en todo momento y para todas las personas”.
El Dr. Osvaldo Artaza, Secretario Ejecutivo del Consejo Asesor de la APS Universal, junto con agradecer a quienes hicieron posible este documento, enfatizó que este acuerdo “es una señal potente de que en Chile todavía es posible construir entendimientos sobre temas esenciales para el bienestar colectivo. Este documento reafirma una convicción fundamental, la salud no puede depender del ciclo político ni de intereses particulares, por muy legítimo que sea, debe ser una política de Estado, sustentado en la equidad, la sostenibilidad y la efectividad. Hacer de la atención primaria el eje del sistema sanitario no solo es una opción técnica o administrativa, es una decisión ética y estratégica. Significa situar a las personas y sus comunidades en el centro de las políticas públicas, priorizando la prevención, la promoción de la salud, la atención cercana, continua e integral”.
La Dra. María Teresa Valenzuela, académica, ex subsecretaria de Salud Pública y colaboradora de este documento, hizo hincapié en que “la APS constituye el pilar fundamental sobre el cual se edifica un sistema sanitario equitativo, eficiente y sostenible, y el más costo efectivo. Va más allá de lo que es el acceso a la salud y a la enfermedad, sino busca principios como la equidad, la integralidad en los servicios que ofrece, la continuidad del servicio, del cuidado, la responsabilidad de fortalecer las funciones esenciales de la salud pública, la participación social y la intersectorialidad. En síntesis, es un bien social. Solo a través de este amplio consenso participativo que asuma los actuales y futuros desafíos, sin fragmentación ni segmentación, se podrá consolidar una APS que garantice el bienestar y dignidad para todas las personas que habitan en nuestro país de acuerdo a sus necesidades”.
El Dr. Luis Castillo, Decano de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Autónoma, ex subsecretario de Redes Asistenciales y también colaborador del documento, indicó que “la firma de este compromiso representa un paso relevante hacia la consolidación de una mirada unitaria e integral sostenida en equidad, participación y calidad. Reafirma principios y propone caminos concretos, como que la universalización de la APS se debe desarrollar en forma progresiva, evaluada y transparente, con indicadores de impacto que orienten a las decisiones públicas y que permitan ver avances reales. Pero junto a ello, debe fortalecer su resolutividad, su capacidad efectiva a responder a la necesidad de salud de la persona. Esto significa centros de salud con equipos competentes, tecnología apropiada, información integrada y capacidad para resolver la mayoría de los problemas sin depender siempre de la red hospitalaria. A ello se suma una potente promoción y prevención, con acciones que aborden de una vez por todas las determinantes sociales de la salud y reduzcan las brechas aún antes de que aparezcan las enfermedades. Por otro lado, universalizar la APS no es sólo ampliarla, es hacerla capaz, cercana y confiable. Este proceso debe involucrar a toda la red de salud, pública y privada, bajo un marco común de coordinación y evaluación, pero esencialmente muy bien comunicada”.
Finalmente, Carmen Aravena, Jefa de la División de Atención Primaria del Ministerio de Salud, señaló que “en este último periodo seguimos avanzando como dice nuestra ministra en modernizar la atención primaria, en llevarla al siglo XXI. La atención primaria crea valor social en los territorios. Y estamos de acuerdo en construir este consenso que pone a la APS COMO la columna vertebral de nuestro sistema de salud en Chile para avanzar en justicia social y en equidad”.
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