Mas Noticias

Cuadernos Médico Sociales no quiso restarse de la etapa pre eleccionaria y creó un cuestionario destinado a los ocho candidatos presidenciales, para conocer más a fondo sus propuestas y planteamientos sobre temas trascendentales de Salud.

Entendiendo que las instituciones, prácticas, saberes y resultados de la salud pública no se mueven a los ritmos de los cambios de gobierno, pero que las decisiones de un presidente y su equipo de trabajo pueden proponer desarrollos, inflexiones y rezagos al respecto, Cuadernos Médico Sociales elaboró un cuestionario para entender de qué forma enfrentarán los candidatos presidenciales los desafíos futuros en salud en caso de llegar a La Moneda.

Al respecto, el Dr. Claudio Pérez, coeditor de Cuadernos Médico Sociales, señala que “su mirada sobre el abordaje de los procesos de salud y enfermedad es importante no sólo para nuestra profesión y la de todos quienes trabajamos en salud, sino para todo ciudadano. Aunque las decisiones de voto de seguro parecen asentarse en identidad política, valores, tradición y confianza personal y no en una específica valoración de una política en salud, sus respuestas son importantes para todo ciudadano informado”.

El cuestionario, desarrollado en conjunto con el Departamento de Políticas y Estudios como parte de un proceso de reflexión y discusión conjunta, consiste en preguntas cuyo sentido parece relevante para la institución y que abre posibilidades para repensar parte de los problemas que persisten desde las últimas décadas, los cuales son importantes debatir, entregando la oportunidad de evaluar la situación actual de la Salud y obtener ideas y posiciones sobre esto.

Las preguntas enviadas a los ocho candidatos a la presidencia de Chile contemplaron materias como APS, concesiones, Fonasa, entre otros. El cuestionario fue el siguiente:

  1. ¿Eres partidario (a) de un seguro público nacional, que recaude el 7% de cotización y seguros privados complementarios? ¿Considera mantener un seguro público (FONASA) independiente de los privados (ISAPREs) a cargo de la protección de salud?
  2. ¿En cuánto fijaría el aporte per cápita a la APS? ¿Es una Alternativa para usted desmunicipalizar y unificar territorialmente la red de salud pública?
  3. ¿Qué rol asignará al sistema de concesiones en el desarrollo de la infraestructura hospitalaria en su gobierno?
  4. ¿Cómo evalúa la ley de tabaco y la ley de etiquetado, y la respuesta de la industria ante las mismas, y qué estrategias pretende impulsar en promoción de salud en su plan de gobierno?
  5. ¿Qué medidas pretende implementar para reducir el gasto de bolsillo en medicamentos?
  6. ¿Cómo abordará la discusión sobre muerte digna y eutanasia en Chile? ¿Es parte de su agenda?
  7. ¿Cuál será la estrategia de su gobierno para enfrentar la epidemia del VIH?
  8. ¿Cuál será el rol de su gobierno en la formación de especialistas en las profesiones médicas y no médicas?
  9. ¿Qué política desarrollará su gobierno para cuidar la salud de los inmigrantes?

¿Qué contestaron los postulantes a la presidencia de Chile? ¡Los invitamos a leer parte de la Agenda de Salud respecto a estos temas de los seis candidatos que respondieron!:

Sebastián Piñera Echeñique

Carolina Goić Boroević

Alejandro Navarro Brain

Beatriz Sánchez Muñoz

Alejandro Guillier Álvarez

Marco Enríquez-Ominami

Santiago, Noviembre de 2017

Departamento de Políticas de Salud y Estudios

Colegio Médico de Chile

Análisis Presupuesto de Salud para el año 2018

Autor: Dr. Nicolás Silva Illanes

PRESUPUESTO GLOBAL

El presupuesto del MINSAL aumentará un 6,9% con respecto a 2017. Este aumento es mayor que el crecimiento del presupuesto de la nación (3,9%) y mayor que el incremento sectorial en los últimos dos años. Constituye una de las prioridades del gobierno, y supera el aumento en otros Ministerios prioritarios, como educación que crece 5,9%. Sin embargo, considerando la sobre ejecución que ha tenido el MINSAL en 2016 y 2017, el crecimiento neto será menor que lo proyectado (alrededor del 4 ó 5%). En términos de porcentaje del PIB, el gasto público representa alrededor de 5%, lo que cierra parte de la brecha que existe con países de altos ingresos, pero se encuentra aún lejos de lo observado en países OCDE (6,5% promedio).

El presupuesto total en la Ley de Presupuesto 2018 corresponde a $48.420.832 millones.  El presupuesto del Ministerio de Salud (en adelante MINSAL o el Ministerio), en tanto, alcanza a $8.174.284 millones, lo que representa un 16,9% del presupuesto total de la nación. A esto es necesario agregar $105.937 millones para el Fondo de Diagnósticos y Tratamientos de Alto Costo (FDTAC), que están incluidos en la partida del Tesoro Público. Sumando dichos recursos, el presupuesto del Ministerio alcanza 17,1% del total.

Si se compara el gasto total del MINSAL con respecto al PIB tendencial para 2018 estimado por la Dirección de Presupuesto, el gasto público en salud (sólo contabilizando el presupuesto de MINSAL –que incluye FONASA, por cierto-) alcanza cerca de 5%.

El aumento como porcentaje del presupuesto total de la nación (sin considerar el FDTAC) presenta un aumento de 0,8 puntos porcentuales. Esto se encuentra en línea con el aumento que ha experimentado el presupuesto del MINSAL como porcentaje del presupuesto de la nación. En 2010 este representaba un 13,3% y ha venido creciendo en promedio 0,4 puntos porcentuales por año.

En relación a la Ley de Presupuesto de 2017 (incluidos reajustes y leyes especiales), el presupuesto de 2018 crece 6,9%. El crecimiento al comparar Ley vs Ley es mayor que el incremento del presupuesto total de la nación, que crece 3,9% entre 2017 y 2018.  El incremento también es mayor si se compara con los aumentos ocurridos los dos últimos años (5% en 2017, 6% en 2016), pero no es una expansión tan significativa como la experimentada en 2015 y 2011, donde el presupuesto del MINSAL creció 11,8% y 12,5% respectivamente.

Un aspecto fundamental para el análisis es observar los cambios que ocurren entre los presupuestos ejecutados (o gasto devengado) y el presupuesto aprobado en la Ley. En la mayoría de los casos, el presupuesto que se ejecuta termina siendo mayor que el presupuesto aprobado por el Parlamento. Lo anterior es una combinación de factores, entre los que se encuentra el incremento en transferencias desde el nivel central y el sobre gasto operacional, denominado habitualmente “deuda hospitalaria”.

En el caso del MINSAL, el presupuesto ejecutado entre los años 2016 y 2017 fue mayor que el aprobado en las Leyes respectivas, pese al incremento en transferencias desde el nivel central. Esto se vincula directamente con el incremento de la deuda hospitalaria en estos años. De esta forma, si se toma en cuenta el presupuesto que se terminará ejecutando este año 2017 MINSAL (7,8 billones), el aumento expresado en la Ley 2018 será alrededor de 4%.

FONASA y hospitales

FONASA experimenta un crecimiento de 7% en comparación con el año anterior, con una expansión real de 5%, menor a la expansión real del presupuesto de salud. El gasto hospitalario estará liderado principalmente por el gasto asociado a PPI, aunque con algunos aumentos importantes en ciertas patologías GES que tienen actualización en sus canastas. Si bien el gasto en compra de camas al sector privado es aún bajo como proporción del total del presupuesto de FONASA, este experimenta un fuerte aumento para 2018, en conjunto con el gasto en Ley de Urgencias. El presupuesto para MLE se mantiene estático, lo que parece sugerir escasos reajustes en los precios de estas prestaciones.

El presupuesto de FONASA experimenta un aumento de $336.307 MM. Los ingresos de FONASA provienen en un 66% de aportes fiscales y 44% desde cotizaciones previsionales. La tasa media de crecimiento de los aportes fiscales en los últimos seis años (10%) ha sido casi el doble del crecimiento de los aportes previsionales (5%), por lo que la expansión del presupuesto de FONASA sigue siendo principalmente en base a la primera fuente mencionada.

En términos de gasto hospitalario, el presupuesto tiene una composición de PPI/PPV de 55%/45%. Durante el periodo 2003 a 2012 aproximadamente, FONASA había comenzado a aumentar la transferencia de recursos a través de PPV (pago asociado a producción que incluye el GES y Programas especiales) y disminuyendo el porcentaje de pago a través de PPI (pago a través de presupuesto histórico). Sin embargo, posteriormente se produjo un quiebre en la tendencia y comenzó a aumentar nuevamente el pago a través de PPI. Esta tendencia seguirá presente en el presupuesto actual, ya que mientras el PPV aumenta 6% con respecto a 2017, alcanzando $1.756 MM, los recursos transferidos a través de PPI alcanzan $2.366 MM que implica un aumento de 11% con respecto al año pasado.

Las transferencias a prestadores privados que realiza FONASA comprenden principalmente cuatro áreas: compra de diálisis, compra de camas, transferencias por prestaciones MLE y bono AUGE.

El Bono AUGE se había mantenido estable entre 2014 y 2016; sin embargo, experimentó en 2017 un fuerte aumento de 77%. En 2018 el presupuesto vuelve a las cifras observadas en 2016, con un monto total de $3.448 MM.

Las compras de camas al sector privado que realiza FONASA (ahora a través de pago GRD), presenta un importante aumento de 23%, desde $34.146 MM a $42.098 MM.

El presupuesto asociado a Ley de Urgencia también experimenta un aumento significativo de 34%, desde $27.421 MM en 2017 a $36.679 MM. Esta partida ha tenido un crecimiento exponencial desde 2013, prácticamente multiplicándose por cuatro desde ese año base.

El gasto proyectado en MLE, en cambio, se mantiene estable, y tiene un incremento marginal de 0,2%. Esto es llamativo, considerando que entre 2012 y 2016 experimentó un crecimiento a una tasa media de 3,6% anual. Lo anterior hace pensar que el reajuste arancelario será prácticamente nulo durante 2018.

El gasto en diálisis experimenta un crecimiento de 8%, relativamente en línea con el crecimiento observado en los periodos anteriores. De todas formas, el presupuesto destinado a diálisis ha crecido en forma continua en los últimos años, y en 2018 representa por si sólo el 2% del presupuesto de FONASA.

En total, las transferencias al sector privado experimentan un crecimiento de 4,9% con respecto a 2017 y representan cerca del 11% del presupuesto de FONASA en 2018.

Además de esto, se suman $31.553 MM al GES producto del decreto modificatorio que actualiza canastas para 10 problemas de salud (ERC, disrafias espinales, VIH, AVE, Depresión, Hemorragia subaracnoidea, hipoacusia neurosensorial del prematuro, Parkinson, Hepatitis C e Hipoacusia moderada en menores de 4 años).

Adicionalmente se presenta un gran aumento que corresponde en el gasto en VIH que aumenta $18.391 MM, es decir, un 28% (de $65.199 a $83.590 MM). Este es uno de los Programas que ha experimentado un aumento exponencial en los últimos años, y la tendencia al alza continua. Entre las causas del aumento señaladas por FONASA se encuentran el aumento en el número de pacientes, aumento en el precio del dólar, uso de medicamentos de segunda línea y cambios en indicaciones de TARV.

Bajo la glosa 09 de la partida de la Subsecretaría de Redes Asistenciales se mantiene en el presupuesto 2018 una transferencia anual al Hospital Clínico de la Universidad de Chile por $5.632 MM en un convenio que tiene como contra prestación por parte del hospital y la Facultad de Medicina, una canasta de prestaciones a precios preferenciales que tengan un valor equivalente a la transferencia efectuada, y 50 cupos para la formación de FOREAPS.

ATENCIÓN PRIMARIA

El gasto en APS experimenta un aumento menor, inferior a la expansión real del presupuesto del MINSAL y sobre todo menor en comparación con el crecimiento que se venía experimentando en años anteriores. El incremento presupuestario es más bien inercial, y especialmente bajo en APS dependiente de Servicios de Salud. El monto asociado al per cápita aumenta en la misma tasa promedio observada en los últimos 5 años, llegando a $5.910.

El Programa de Atención Primaria que lleva FONASA, y del cual surge el grueso de los fondos para este nivel de atención, experimenta un aumento de 5,6%. Este incremento es el menor observado, al menos desde 2012. En el período 2012-2017, la tasa media de crecimiento fue de 8,7%. Este aumento es dispar si se comparan los recursos destinados a APS municipal y a APS dependiente de los Servicios de Salud. Mientras APS municipal tiene un incremento de 6,4%, APS dependiente de SS aumenta solo en 1% con respecto al presupuesto 2017. En ambos casos, la tasa de crecimiento medio 2012-2017 había sido de 9,2% y 5,7% respectivamente.

El monto basal del per cápita aumenta alrededor de $400, llegando a $5.910, lo que representa un incremento de 7% con respecto a 2017. Este aumento está en línea con la tasa de crecimiento observada entre 2012 y 2017, que fue a una tasa media de 7% anual.

Además de esto, el Programa de Inmunizaciones experimenta un aumento de 13,3%, mientras que los Programas Especiales de Atención Primaria y el presupuesto destinado a campaña de invierno no sufren modificaciones y su incremento es nulo. El Programa de Alimentación Complementaria para el adulto mayor tampoco sufre cambios y tiene un incremento nulo. Llama la atención la disminución en el presupuesto destinado al PNAC, que cae en 4,8%.

Otros programas que sufren una expansión en APS son el Fondo de Farmacia (expansión de $2.504 M), el Programa de Adultos Mayores Autovalentes (expansión de $1.270 M), el Programa de Mejoramiento de Acceso a la Atención Odontológica (expansión de $5.396 M), el Programa de Imágenes Diagnósticas (principalmente mamografías, expansión $1.389 M) y el Programa de Rehabilitación Integral con base comunitaria (expansión e $891.979 M).

INVERSIONES

El plan de inversiones experimenta un aumento muy importante para 2018, en línea con la necesidad de completar la inversión programada por la actual administración. Sin embargo, este aumento viene en parte a soslayar el escaso aumento en materia de inversiones observado en los dos últimos presupuestos (2016 y 2017). Con todo, la actual inversión aun no logra reponer el número de camas histórico. Se mantiene el incremento en inversión en RRHH tanto en modalidad PAO como EDF. Dado el incremento en esta partida, la capacidad de ejecución presupuestaria de la próxima administración será crucial.

El Plan de Inversiones en salud aumenta sustantivamente en 22,6% en comparación con 2017, lo que representa un incremento de $ 81.024 MM y un total de $439.600 MM. Si bien el incremento es sustancial, en 2017 y 2016 se experimentó una contracción de 9% y 32% respectivamente. De hecho, en 2017 la inversión en salud fue prácticamente idéntica a la observada en 2012.

La capacidad de ejecución si ha sido mayor que en otros años, y a septiembre se observa una ejecución de 50% en 2017, superior a lo observado en 2016 y 2015 (31% y 21% respectivamente). En este sentido, un aumento de tal magnitud para 2018 pone un especial cuidado en la capacidad de ejecución del próximo gobierno. La actual administración deja 19 hospitales terminados, 17 hospitales en construcción, 20 en licitación y 2 próximos a licitar. En materia de atención primaria deja 89 CESFAM, 95 CECOSF y 56 SAR terminados, y 26, 5 y 44 establecimientos en construcción en cada categoría respectivamente.

Cabe destacar que el número total de camas a nivel país aún está por debajo de lo observado en 2006, y recién se espera alcanzar la brecha en 2019. La proyección de número de camas públicas por cada 1000 beneficiarios FONASA sólo logrará aumentar de 1,9 en 2013 a 2 en 2018.

La inversión en RR.HH. incluye una expansión de $37.620.395 M asociado a 849 cargos (721 médicos) en modalidad PAO, y $12.238.038 M para ampliar el ciclo EDF a zonas urbanas y rurales vulnerables, incrementando 390 cargos (370 médicos). Además de esto existe una expansión de $11.961.204 M para 784 cargos en 12 hospitales normalizados para cerrar brecha de cargos, $12.501.763 M para 816 cargos en 9 hospitales que entrarán en operación en 2018-2019 y $3.447.198 M para 186 cargos en 9 centros de salud para mejorar productividad (incluye CESFAM, Hospitales de baja complejidad, centros de radioterapia imagenología y diálisis).

Departamento de Políticas de Salud y Estudios

Colegio Médico de Chile

El Departamento de Políticas de Salud y Estudios del Colegio Médico elaboró el Documento; “DESDE EL CONFLICTO DE LISTAS DE ESPERA, HACIA EL FORTALECIMIENTO DE LOS PRESTADORES PÚBLICOS DE SALUD; UNA PROPUESTA PARA CHILE” que fue aprobado por el Consejo General y entregado a los Candidatos Presidenciales en los encuentros que sostuvo la Mesa Directiva Nacional.

La presidenta del Colegio Médico, Izkia Siches, indicó que la propuesta “permite comprender este fenómeno como un síntoma de la crisis que vive el sector público y de las necesarias modificaciones que hay que plantearse, desde el ámbito preventivo, con el fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud, hasta la gestión y uso de nuevas tecnologías”, dijo.

“Nuestra idea fue incorporar en la discusión el rol de quienes día a día lidian con los defectos del sistema, que somos los equipos clínicos. Veíamos con recelo que el problema de las listas de espera opera como un permanente objeto de campañas políticas, pero que nadie pone el foco en las causas que la generan, desde una perspectiva de oferta y demanda cuyo desbalance termina prolongando los tiempos de atención” menciona el presidente del departamento que encabezó este trabajo, Dr. Roberto Estay.

Luego del diagnóstico, el documento presenta desafíos y propuestas desde la promoción y prevención, hasta la necesidad de una mejor coordinación entre los niveles de la red pública. “De esta forma, con una mirada integral, es posible identificar que medidas como la ley de tabaco, específicamente el aumento de la carga impositiva al mismo, que ya se asocia a una disminución de los infartos agudos al miocardio en un 8%, deben ampliarse a otros factores de riesgo como alcohol y alimentos ultra procesados, es parte de nuestra propuesta en el área de la promoción de salud”. afirma el Dr. Estay y agrega que “Respecto al rol de los clínicos consideramos que en la red existen profesionales altamente capacitados para agregar inteligencia sanitaria a los procesos de referencia y contra referencia, nuestra propuesta apuesta por fortalecer el rol de los interlocutores clínicos de la red pública, como los médicos contralores en la Atención Primaria y los equipos de especialidades en el nivel hospitalario, con tiempos protegidos para que puedan gestionar y priorizar los casos e instancias de comunicación permanentes que permitan resolver dudas y evitar derivaciones innecesarias”.

También se destaca el desafío de incorporar nuevas tecnologías al sistema, generando herramientas como un registro electrónico único de espera para todos los casos GES y no GES y una ficha electrónica nacional pública que aseguren el adecuado seguimiento e información sobre los mismos.

Finalmente, en el documento se mencionan necesidades de mejoras al financiamiento del sector público, “Para un financiamiento adecuado, necesitamos que el sistema financie a las personas según sus riesgos y no por su capacidad de pago. Para esto existen mecanismos ya aplicados en diversos sistemas de salud, que aportan en eficiencia y solidaridad, dos principios de la seguridad social donde nuestro atraso es preocupante. Sin los recursos adecuados, el sector público seguirá condenado a las compras externas; la falta de recursos es un factor importante en la generación de esperas prolongadas” enfatiza el Presidente del Departamento de Políticas de Salud y Estudios.

En el siguiente link puede revisar el documento completo Documento Listas de Espera

Hemos visto con especial preocupación lo afirmado por el senador Alejandro Navarro el domingo 22 de octubre en el programa Tolerancia Cero sobre las vacunas  con timerosal y  su asociación con el  autismo en los niños. En relación  a esto queremos precisar que:

a)       La evidencia científica internacional descarta esta asociación en forma categórica.  En nuestro país el año 2015 se encargó una exhaustiva revision  de la información publicada sobre el tema a una entidad independiente y muy respetable, la Academia  Chilena de Medicina  la que con ayuda de  un grupo de expertos  concluyó que no habia evidencia de  asociación. Lamentablemente  la causa del autismo sigue sin conocerse.

b)      Las vacunas con timerosal  se usan en casi toda américa latina y en muchos otros países del mundo, otorgando protección contra enfermedades letales y secuelantes en la población infantil con grandes beneficios e impacto en salud pública que son innegables

c)       Este tipo de afirmaciones publicas contribuye a que  grupos de padres se inseguricen respecto al uso de vacunas  y  desconfíen de nuestro Programa de Inmunizaciones del Minsal.  Las consecuencias de estos movimientos  en otros países han sido gravísimas, pues han llevado a que los padres dejen  de vacunar a sus hijos ,  provocandoles infecciones y muertes no solo en los propios niños sino en personas de su entorno .

d)      Nuestro país puede estar orgulloso  de los logros de las vacunas al  haber erradicado la viruela, la poliomielitis,  o a encontrarse libre de sarampión circulante, difteria, tétanos del recién nacido y controlar agentes tan agresivos como aquellos que producen meningitis en la edad pediátrica (Haemophilus influenzae tipo b, neumococo, meningococo), lo cual nos ha permitido evitar miles de muertes anuales en nuestros niños.

e)      Sugerimos a los padres que se informen adecuadamente  sobre la relevancia de las vacunas en la salud de la población y sobre su elevado perfil de seguridad que hoy  es cuidadosamente  analizado antes del registro y después del uso mas  extendido de una nueva vacuna. Algunos sitios en internet  recomendados son

Ministerio de Salud Chile http://www.minsal.cl/programa-nacional-de-inmunizaciones

Asociación  española de Pediatría     www.vacunasaep.org

Organización mundial de la Salud   www.who.int/vaccine_safety/en

f)        La trascendencia de mantener erradicadas o controladas estas enfermedades que antiguamente  provocaban secuelas y muertes en nuestra población, es  una responsabilidad de todos nosotros como sociedad.

Sociedad de Infectología y Colegio Médico de Chile 

Este 18 de octubre, el Colegio Médico inició una serie de encuentros con los Candidatos Presidenciales para conocer sus propuestas sobre salud y manifestar los requerimientos del Gremio al respecto. Este ciclo comenzó con la Candidata del Frente Amplio, Beatriz Sánchez.

La Mesa Directiva Nacional, encabezada por la Dra. Izkia Siches, expresó que urgen reformas para fortalecer el sistema público de salud, y que este proceso debe realizarse en conjunto con los médicos.

El Colegio Médico, en su deber de velar por la calidad de la salud pública en nuestro país, considera esencial solicitar al o la futura Presidenta o Presidente de la República, la urgencia de que la prioridad del próximo Gobierno sea la Salud, a través del fortalecimiento directo del sistema público, dotándolo de mayores recursos y una gestión a la altura de las necesidades de los pacientes.

Es por esto que la Mesa Directiva Nacional se reunió este miércoles 18 de octubre con la Candidata del Frente Amplio, Beatriz Sánchez, y su equipo asesor de Salud, Dr. Jaime Peña y Matías Goyenechea, para exponer los ejes centrales que permitirán avanzar en una mejora significativa del sistema de salud pública.

Al respecto, la Presidenta Nacional señaló que “Hemos recepcionado como Colegio Médico a la candidata presidencial, Beatriz Sánchez, y ella ha tenido una conversación con nuestra Mesa Directiva Nacional sobre sus propuestas en temas de salud. Hemos querido hacer estos encuentros porque nos parece que la salud debe ser una prioridad dentro de la agenda del país. Los médicos y médicas estamos disponibles para participar en las necesarias reformas estructurales que tiene que vivir este sector para construir y aportar desde nuestra perspectiva a éstas, que nos parecen trascendentales.”.  

En tanto, la candidata del Frente Amplio afirmó que “Aspiramos, en los primeros años de Gobierno, a subir el presupuesto en salud de un 4,6% que hoy día aporta el Estado, a un 6%, que es el mínimo que pone la OMS para estimular la presencia de profesionales de la salud y médicos permanentes; y también a fortalecer las distintas áreas del sistema. Estamos proponiendo un cambio estructural, una reforma en salud, y cuando hablo de estructural, es una mirada distinta a cómo entendemos la salud hoy día”.

En la ocasión, se entregó a la candidata presidencial Beatriz Sánchez el documento “Desde el conflicto de listas de espera, hacia el fortalecimiento de los prestadores públicos de salud, Una propuesta para Chile”, elaborado por el Departamento de Políticas de Salud y Estudios, que desglosa y analiza una de las principales problemáticas de la salud pública y entrega posibles vías resolutivas. Asimismo, se proporcionó el documento sobre Trasplante y donación de órganos en Chile, elaborado por la Dra. Ana María Arriagada y el Dr.  Carlos Benítez de la Corporación Nacional de Fomento de Trasplantes.

Dentro de los temas fundamentales que el Colegio Médico planteó a la candidata, también se encontraron los lineamientos centrales de esta Mesa Directiva:

–  El Fortalecimiento del Sector Público de Salud y la necesidad de mejorar las condiciones para los usuarios

–  Ley médica única para profesionales del sector público, para que los médicos permanezcan en él.

–  La ética de la profesión; para lo que resulta fundamental el compromiso de un futuro Gobierno de recuperar la Tuición Ética

En lo que respecta a los encuentros con el resto de los candidatos, el próximo 25 de octubre, la Presidenta, Izkia Siches, y la Mesa Directiva Nacional, recibirán al candidato Sebastián Piñera, mientras que Alejandro Guillier concretará esta reunión el 2 de noviembre. Las fechas de los candidatos restantes se zanjarán esta semana.

Este lunes 18 de septiembre el Departamento de Derechos Humanos del Colegio Médico de Chile , junto al Instituto de Derechos Humanos y el Padre Felipe Berríos viajaron al Centro de Cumplimiento Penitenciario de Temuco a visitar Pablo, Benito y Ariel Trangol Galindo, además del comunero Alfredo Tralcal Coche, quienes se mantienen en huelga de hambre desde el 9 de junio del año en curso

El Dr. Enrique Morales, Presidente del Departamento de Derechos Humanos, quien ha estado en permanente contacto con los presos y han realizado constantes visitas como Departamento para constatar su estado de salud, indicó luego de la visita que;  “Esto debe tener una mediación intercultural por eso hemos recomendado que la mejor forma de atenderlos sea trasladarlos al Hospital de Nueva Imperial es un lugar que ofrece la posibilidad de hacer mediaciones tanto interculturales como de derechos humanos que permitan que ellos puedan mantener la huelga de hambre si asi lo deciden, porque debe ser respetado, pero también que se pueda velar lo más posible por su condición de salud y evitar un desenlace fatal”

En tanto el Dr. Waldo Wilkinson, integrante del Departamento de Derechos Humanos, se refirió a que los 4 huelguistas presentan una pérdida importante de peso, algunos problemas neurológicos y que una huelga que supera los 90 días de extensión es una situación que implica un alto riesgo para la salud y la posibilidad de que genere secuelas en las personas. El Departamento realizó el siguiente informe detallado de la situación médica y que cuenta con el consentimiento informado de los 4 presos para su difusión Informe Huelga Hambre CCP Temuco 18 sept 2017

El pasado viernes 15, el Colegio Médico, a petición de los presos y sus familias, solicitó  de manera pública la participación como intermediador del sacerdote Felipe Berrios del Solar, persona de alto valor moral y social, quien, a nuestra impresión, ofrecería garantías a los diferentes sectores involucrados en esta crisis, en el ánimo de facilitar la búsqueda y encuentro de soluciones que posibiliten el término de este ayuno prolongado, como primer paso para salvaguardar la vida de los comuneros. REVISAR DECLARACIÓN

Es así como el Padre Felipe Berríos respondió al llamado y hoy luego de visitar a los 4 presos señaló que  “Vengo porque no me puedo negar como cualquier chileno bien nacido a una invitación de 4 comuneros,  son seres humanos que están en prisión  preventiva, aún no han sido juzgados y que llevan 100 día en huelga de hambre que tiene consecuencias graves para su salud (…) creo que falta más diálogo, sentarse a escucharse  y vengo también preocupado por la situación médica, eso es lo que me hizo adelantar la visita incluso en estos días de fiesta,  hay que seguir buscando una solución pronta sin saltarse la justicia ni las cosas que se están haciendo,  pero si requiere una preocupación  mayor del estado de salud en que ellos se encuentran”

El Padre Berríos señaló que buscará la forma de mediar en este conflicto “Me contaron sus casos , sus familias  toda la parte humana , conversé con ellos también lo que ellos piensan de lo que consideran es una injusticia y es muy importante escucharlos a ellos, escuchar su punto de vista y yo poder transmitirlo a quien corresponde”

Cobertura en los medios de comunicación:

COMUNEROS MANTIENEN AYUNO PESE A VISITAS DE C. MÉDICO Y FELIPE BERRÍOS
19/09/2017 10:50:41 Fuente: Austral Araucania

BERRÍOS INICIA MEDIACIÓN Y VISITA A PRESOS MAPUCHES
19/09/2017 00:43:08 Fuente: La Tercera
 

19/09/2017 13:54:12 Fuente: The Clinic

FELIPE BERRÍOS EJERCERÁ COMO MEDIADOR EN HUELGA DE HAMBRE DE COMUNEROS MAPUCHE
18/09/2017 16:59:49 Fuente: EMOL language:AR-SA’>EMOL
FELIPE BERRÍOS MEDIARÁ HUELGA DE HAMBRE DE COMUNEROS MAPUCHE EN RIESGO VITAL
18/09/2017 11:33:20 Fuente: ADN Radio anguage:AR-SA’>EMOL

El Colegio Médico, a través de su Departamento de Ética, realizará este 5 de octubre el Seminario “Objeción de conciencia y profesión médica” en el que se abordarán temas como; objeción de conciencia profesional; su aplicación y límites éticos,  su regulación en el derecho comparado, el rol del gineco obstetra ante la nueva ley, y los protocolos e implementación de esta. La jornada comenzará a las 8:30 hrs. y se extenderá hasta  las 14 hrs.

Puedes revisar acá el PROGRAMA SEMINARIO OBJECIÓN DE CONCIENCIA Y PROFESIÓN MEDICA

Para participar debes registrarte en el siguiente FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN   o escribir un correo a comunicacionescolmed@gmail.com

afiche-seminario_etica

En la última semana se han conocido tres casos de graves agresiones a médicos generales de zona en Yungay, Marchigüe y Loncoche. Exigimos que las autoridades elaboren protocolos de seguridad para médicos y  equipos de salud.

El primer caso ocurrió el lunes 20 de marzo en el Hospital de Marchigüe, en el que el Médico General de Zona y Director del mismo recinto fue agredido por un ex funcionario sin razones claras, mientras realizaba atenciones en policlínico, recibiendo golpes de puño y de pies que terminaron con lesiones de mediana gravedad, contusión craneal y un esguince de rodilla.

La noche del 23 de marzo en el Hospital de Yungay un paciente en estado de ebriedad con su acompañante llegaron solicitando atención de salud, al momento de acercarse el medico a realizar la prestación, sufre de improviso la amenaza con un arma de fuego siendo apuntado en su cabeza y obligado a realizar la atención medica encañonado tanto durante la entrevista como el examen físico, para posteriormente amenazar al técnico paramédico mientras realizaba el procedimiento de administración de medicamento, finalizando la atención con un golpe de cabeza en el rostro del facultativo y dándose a la fuga. Posteriormente se notifica al guardia del recinto quien en conjunto a Carabineros logra realizar la detenciones de los antisociales.

Como último antecedente, durante la noche del 24 de marzo, se vive una nueva agresión a Médico EDF en Loncoche. Un paciente sufriendo un Infarto agudo al miocardio y con múltiples comorbilidades sufre un Paro Cardiorespiratorio, donde las maniobras de reanimación no logran revertir el episodio y al realizar el comunicado del fallecimiento del paciente, familiares agreden verbal y físicamente al equipo de Salud compuesto por la médico, paramédicos y enfermero, emitiendo amenazas de muertes y teniendo que mediar en la situación la fuerza policial, terminando con el equipo dentro del recinto y el cierre temporal del servicio de Urgencias. Al no ser efectiva la detención del total de los agresores, existe la incertidumbre de que dichas amenazas puedan volverse efectivas.

El Presidente del Colegio Médico, Dr. Enrique Paris, manifestó su mayor preocupación por la situación y señaló que “Esto se lo hemos planteado en reiteradas ocasiones a las autoridades de salud, deben existir protocolos de seguridad en los hospitales y recintos de atención primaria, porque los médicos y el equipo de salud deben trabajar tranquilos y no bajo la amenaza constante de que algún paciente o familiar de los pacientes  los agreda, y los increpe por problemas que ni siquiera son responsabilidad del personal que trabaja en los centros asistenciales, si no de las propias falencias que presenta el sistema” agregó además que  “esperamos que la autoridad tome alguna medida concreta a la brevedad. En la asamblea anual, que reúne a todos los dirigentes del país, le plantearemos este tema a la ministra y esperamos una respuesta o tendremos que tomar medidas de presión para ser escuchados”

En tanto el Dr. Jorge Vilches, Presidente de los Médicos Generales Zona, afirma que “Nosotros desde la directiva nacional de la agrupación condenamos estos hechos, y seremos categóricos en perseguir a los involucrados para que reciban las medidas que la justicia determine. Existe el precedente de una condena por agresión a un profesional médico en el Hospital de Coquimbo y esperamos que hoy se pueda repetir, logrando alcanzar penas efectivas para los agresores. Creemos que es importante que la autoridad se pronuncie respecto a estos hechos, pues hoy en día las condiciones de seguridad de trabajo de los colegas de la agrupación, como funcionarios públicos, se han visto vulneradas. Instamos a la autoridad a generar protocolos de seguridad y emergencia que puedan ser replicados en todos los centros de atención de Salud en el pais para que nos encontremos cada vez en menor medida con estas situaciones”.

Contra todos estos casos, la Fundación de Asistencia Legal de Colegio Médico, iniciará todas las acciones legales necesarias para perseguir las responsabilidades o de las responsabilidades derivadas de la comisión de estos hechos punibles. Además llama a todos los médicos a denunciar cualquier agresión.
Sky Bet by bettingy.com